BLOGブログ
ステロイド軟膏の強さ一覧表｜正しく使うための塗布量と注意点
「処方されたステロイドが強すぎるのでは？」
「副作用が怖いけれど、もっと効果的な薬はある？」
そんな疑問を持ちながら薬を使っている方は少なくありません。
ステロイド外用薬（塗り薬）は湿疹・皮膚炎・アトピー性皮膚炎など幅広い皮膚疾患に使われる重要な薬です。しかし、インターネット上には誤った情報も多く、不安を感じている患者さんが多いのが現状です。
この記事では、ステロイド軟膏の強さのランク一覧から正しい塗布量、よくある疑問までをわかりやすくご説明します。処方薬への不安を解消し、安心して治療に取り組んでいただけることを願っています。
Contents
ステロイド軟膏の強さ一覧表
ステロイド外用薬（塗り薬）は、薬の効果の強さによってI群〜V群の5段階に分類されています。
I群（Strongest：最強）からV群（Weak：弱い）へと強さが下がり、使用する部位や症状の重さ、患者さんの年齢に合わせて適切なランクの薬が選択されます。
| ランク | 代表的な薬剤例 | 画像 | 主な使用部位・症状 |
|---|---|---|---|
| I群 Strongest（最強） |
●デルモベート （クロベタゾールプロピオン酸エステル） ●ジフラール・ダイアコート （ジフロラゾン酢酸エステル） |
|
手のひら・足の裏など皮膚の厚い部位の難治性湿疹、ケロイドなど |
| II群 Very Strong （かなり強力） |
●アンテベート （ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル） ●フルメタ （モメタゾンフランカルボン酸エステル） ●トプシム （フルオシノニド） ●ネリゾナ・テクスメテン （ジフルコルトロン吉草酸エステル） ●マイザー・スチブロン （ジフルプレドナート） ●リンデロンDP （ベタメタゾンジプロピオン酸エステル） |
|
大人の体幹・四肢の慢性化した湿疹・皮膚炎 |
| III群 Strong （強力） |
●リンデロンV・リンデロンVG （ベタメタゾン吉草酸エステル） ●メサデルム （デキサメタゾンプロピオン酸エステル） ●エクラー （ヒドロコルチゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル） ●プロパデルム （クロプレドノール） |
|
大人の体幹・四肢の湿疹・皮膚炎（標準的処方レベル） |
| IV群 Medium （中程度） |
●ロコイド （ヒドロコルチゾン酪酸エステル） ●アルメタ （アルクロメタゾンプロピオン酸エステル） ●キンダベート （クロベタゾン酪酸エステル） ●リドメックス （プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル） |
|
顔・首・陰部など皮膚の薄い部位、小児の体幹部 |
| V群 Weak （弱い） |
●コルテス・ドレニゾン （フルドロキシコルチド） ●プレドニゾロン （プレドニゾロン） ●デキサメタゾン |
|
乳幼児の顔・陰部など特に皮膚の薄い部位 |
※ 上記の分類は日本皮膚科学会のガイドラインに基づく5段階区分です。市販薬（OTC）として購入できるのはV群（弱い）からIII群（強力）の範囲のみで、II群・I群は医師の処方が必要です。
- I群（最強）は、手のひら・足の裏など皮膚が特に厚い部位や、他のランクでは効果が不十分な難治性湿疹に使われます。
- II〜III群（かなり強力〜強力）は、大人の体幹や四肢の慢性化した湿疹・皮膚炎に処方されることが多いランクです。
- IV群（中程度）は、顔や首など皮膚が薄い部位や、小児の体幹部に使われます。
- V群（弱い）は、乳幼児の顔や陰部など特に繊細な部位に使われます。
同じランクの薬であっても剤型（軟膏・クリーム・ローション・テープなど）によって皮膚への吸収率が異なります。医師が患部の状態・部位・患者の年齢を総合的に判断して薬を選びますので、自己判断で別の部位に流用したり、使い回したりするのは危険です。
関連記事：市販で買えるステロイドの強さは？市販でおすすめのステロイドをランキング形式で紹介
関連記事：ステロイド内服薬の強さと力価一覧｜ステロイド内服薬の強さと力価一覧
ステロイド軟膏のよくある不安
ステロイド外用薬に対する「怖い」というイメージは、主に内服薬（飲み薬）や注射薬の副作用と混同されていることが大きな原因とされています。ここでは患者さんからよく聞かれる不安に、医学的根拠にもとづいてお答えします。
不安①「肌が薄くなったり色が変わったりしない？」
皮膚萎縮（肌が薄くなる）や毛細血管拡張は確かに局所の副作用のひとつです。ただし、これらは強いランクのステロイドを6ヶ月〜数年にわたって同じ部位に大量に使い続けた場合に起こりうる変化であり、医師の指示のもとで適切な量・期間・部位を守って使えばほとんど心配ありません。
また「ステロイドで肌が黒くなる」という話をよく耳にしますが、これは誤解です。肌の色素沈着は、炎症が長引いたことによる「炎症後色素沈着」であり、ステロイド成分そのものが黒くするわけではありません。
不安②「やめるときにリバウンドしてしまう？」
リバウンドとは、治療をやめると元の症状より悪化してしまう現象を指しますが、ステロイド外用薬の通常の使用では基本的に起こらないとされています。
「やめたら悪化した」という経験は多くの場合、皮膚炎が十分に改善されていない状態で治療を中断してしまったことによる再燃です。糖尿病や高血圧の薬を急にやめると症状が戻るのと同じ仕組みです。
症状が落ち着いてきたら、医師の指示に従って段階的に使用頻度を減らす「プロアクティブ療法」への移行が推奨されています。
不安③「全身に影響が出ない？ 骨がもろくなるって本当？」
骨粗鬆症・糖尿病・満月様顔貌（顔が丸くなる）などの全身性副作用は、ステロイドを長期間にわたり内服・点滴で大量に投与した場合のリスクです。
塗り薬として使う外用薬では、皮膚から吸収されるステロイドの量は塗った薬のおよそ3%程度にすぎず、通常の使用量では全身性の副作用がほとんど問題にならないことが確認されています。
不安④「ステロイドなしではいられなくなる？（依存性）」
ステロイド外用薬には、麻薬のような意味での依存性はありません。
アトピー性皮膚炎などの慢性皮膚疾患では症状が再燃しやすいため「また薬が必要になった＝依存している」と感じやすいのですが、それは疾患の性質によるものです。
適切な治療を続けながら徐々に薬を減らし、最終的に使わなくて済む状態を目指すことが可能です。
ステロイド軟膏の正しい塗り方と塗布量
適切な塗布量の目安（FTU）
ステロイド軟膏を「なんとなく少なめ」に塗ってしまうと、十分な効果が得られず炎症が長引くことがあります。かといって多すぎても副作用リスクが高まります。
そこで医療現場では「FTU（フィンガーチップユニット）」という単位が使われます。
1FTU = 人の人差し指の先から第一関節まで（口径5mmのチューブから）絞り出した量（約0.5g）
これで塗れる範囲 = 大人の手のひら2枚分（体表面積の約2%）
塗った後に少しテカテカする程度、またはティッシュを当てて落ちない程度の量が適切です。ごしごし擦り込む必要はなく、皮膚の上にそっと乗せるように伸ばしてください。
下表に部位ごとの目安量をまとめました。
| 部位 | 1回あたりの目安 |
| 顔・首 | 2.5 FTU（約1.25g） ※吸収率が高く副作用に注意 |
| 片方の手（手のひら・手の甲） | 1 FTU（約0.5g） |
| 片方の前腕（手首〜ひじ） | 1.5 FTU（約0.75g） |
| 片方の上腕（ひじ〜肩） | 1.5 FTU（約0.75g） |
| 片方の大腿（ひざ〜股間） | 3 FTU（約1.5g） |
| 片方の下腿（足首〜ひざ） | 2 FTU（約1.0g） |
| 足（甲・裏含む） | 2 FTU（約1.0g） |
| 体幹（前面・胸〜腹） | 7 FTU（約3.5g） |
| 体幹（背面・背中全体） | 7 FTU（約3.5g） |
※ チューブの口径が小さい場合（5gや10gの小型チューブ）は、1FTU分の長さを出しても0.5gに満たないことがあります。25g以上のチューブで約0.5gが目安です。
効果的な塗り方のポイント
- 塗布回数：急性期（症状が強いとき）は1日2回が基本です。症状が改善してきたら医師の指示に従い1日1回に減らしていきます。
- 塗り方：FTUを目安に取り出した薬を、患部の2〜3カ所にちょんちょんと置いてから、擦り込まずに手のひらでやさしく伸ばします。皮膚の「しわ」に沿って横方向に塗ると均一に塗れます。
- 保湿剤との併用：保湿剤（ヘパリン類似物質など）を先に塗り、5分程度後にステロイドを炎症部位だけに塗る方法が一般的です。
- 塗布後：塗った後は15分程度そのままにして浸透させましょう。入浴や洗顔は塗布後2時間以上が望ましいとされています。
- 症状改善後：「見た目がよくなった」と感じても炎症が皮膚内に残っていることがあります。医師の指導なしに急に中止せず、段階的に減らしていくことが大切です。
ステロイド軟膏の強さについて医師に確認すべきこと
ステロイド外用薬は、医師が患者さんの症状・年齢・皮膚の状態・部位を総合的に判断したうえで処方します。
同じ部位の湿疹でも炎症の強さや慢性化の程度によって適切なランクは変わります。強い薬を短期間でしっかり効かせることで、結果的に副作用リスクを下げることができる場合もあります。
以下のような場合は、次の受診時に遠慮なく医師に確認しましょう。
- 1〜2週間使用しても改善がみられない場合
- 以前の薬よりも効きが悪くなってきたと感じる場合
- 肌のテカリやにきびのようなぶつぶつが出てきた場合（局所副作用の可能性）
- 薬を減らしたい・やめたいと思っている場合
- 妊娠中・授乳中・小児に使用する場合
ステロイド外用薬は「医師の指示通りに、適切な量・部位・期間を守って使うこと」が最も重要です。
自己判断での増量・減量・流用は避けてください。処方された薬に疑問があれば、必ず医師か薬剤師に相談しましょう。
関連記事：とびひはうつる？原因・症状・おすすめの市販薬を紹介
千葉内科在宅・美容皮膚科クリニックでの対応
当院では、処方されたステロイド軟膏の強さについての不安、適切な塗り方のわからない点、副作用が心配などのご相談にも丁寧にお応えしています。皮膚科的なお悩みをお持ちの方は、お気軽にご相談ください。
当院が選ばれる3つの理由
- 高品質な最新医療を低価格で：コスト管理を徹底し、高品質な医療をより手の届きやすい価格で提供しています。
- 患者様一人ひとりに寄り添うカウンセリング：「薬が怖い」「どう使えばいいか不安」といったお気持ちにも、丁寧にお答えします。
- 駐車場完備で通いやすい：京葉道路「穴川IC」から約5分。クリニック前に駐車場があり、日焼けを気にせずお車でご来院いただけます。
当院は一般皮膚科外来・美容皮膚科診療のほか、内科外来（一般内科・小児科・花粉症/舌下免疫療法・コロナ後遺症外来）、在宅診療を行っています。
皮膚のご相談だけでなく、内科疾患のご相談もお気軽にどうぞ。
まとめ
ステロイド外用薬は、適切に使えば非常に有効かつ安全性の高い薬です。自己判断での中断や使用を避けましょう。
処方薬についての不安や正しい塗り方を詳しく知りたい場合、ぜひ千葉内科在宅・美容皮膚科クリニックへご相談ください。患者様一人ひとりに丁寧に向き合い、安心して治療に取り組める環境をご提供しています。
参考文献
アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021（日本アレルギー学会・日本皮膚科学会）
千葉内科在宅・美容皮膚科クリニック 院長 辺土名 盛之（へんとな もりゆき）
経歴
- 三重大学医学部医学科 卒業
- 四日市羽津医療センター
- 西春内科・在宅クリニック
- 千葉内科在宅・美容皮膚科クリニック院長
