がんは多くの人にとって不安な病気ですが、近年の医療の進歩により治療の選択肢も増えています。

手術を含む様々な治療法があり、早期発見や適切な治療で回復の可能性も高まっています。

今回は、がんの手術について分かりやすく解説します。

がんで手術療法が選択されるケースとは

がんの治療法には主に3つの方法があります。

手術（外科治療）、薬物療法、放射線治療です。

手術は、がんやがんのある臓器を直接切除(切り取る)方法です。

外科治療に放射線治療や薬物療法を組み合わせることもあり、これを集学的治療と呼びます。

関連記事：末期がんによく見られる症状とは？急に悪化するのは死の兆候？

がんの手術の種類

外科手術

がんの外科手術では、がん細胞だけでなく、その周りの正常な組織も一緒に取り除きます。

これは、手術中に器具ががんに触れてしまうと、がん細胞が体内に飛び散り、他の部分に転移するリスクがあるためです。

この方法により、がんの再発を防ぐことができます。

外科手術は、一般的にお腹を切り開いて行う方法で、胃がんや大腸がん、肺がんなど多くのがんで用いられます。

内視鏡的治療

早期の胃がんや大腸がんに対して行われる手術法です。

内視鏡を使って、がんを含む部分を体内から取り除く方法で、体への負担が少ないことが特徴です。

内視鏡を口や肛門から挿入し、がんを直接見ることで正確な治療が可能となります。

腹腔鏡手術

腹腔鏡手術は、お腹に小さな切り口を作り、そこからカメラや特殊な器具を挿入して行う手術です。

胃がんや大腸がん、肺がんの治療に用いられます。

この方法は、従来の開腹手術に比べて傷口が小さく、術後の回復が早いことが利点です。

ただし、手術時間はやや長くなることが一般的です。

胸腔鏡手術

胸腔鏡手術は、胸に小さな切り口を作り、そこからカメラや特殊な器具を挿入して行う手術です。

主に肺がんの治療に用いられます。

この方法も傷口が小さく、術後の痛みや癒着が少ないことが特徴です。

しかし、腹腔鏡手術と同様に手術時間が長くなる傾向があります。

がんで手術した場合の入院期間は？

がん治療のために入院する方の数は過去20年間で大きく減少しています。

一方で、外来で治療を受ける方の数は増加しています。

これは、がん治療の方法が多様化し、入院を必要としないケースが増えているためです。

以前は、がん治療といえば「手術」が主流でした。

ですが現在では身体への負担を少なくするために、「放射線治療」や「化学療法」を単独で行ったり、「手術」と組み合わせたりしています。

このため、外来での治療が増え、入院期間が短縮されているのです。

入院期間短縮の理由

放射線治療や化学療法の技術は日々進歩しています。

これらの治療を手術と組み合わせ、治療の効果を高めつつ入院期間を短縮することが可能です。

外来治療の増加

入院せずに外来で継続的に治療を行うケースが増えています。

入院の必要がなくなるため、患者の負担が軽減されます。

関連記事：大腸がんとは？症状やステージについても解説【医師監修】

がんの手術の成功率は？

がん手術の成功率は、治療方法の進歩や早期発見の増加により、年々向上しています。

具体的な数値はさまざまな要因によって異なるため一概には言えませんが、手術の成功率がどのように改善されてきたかについて解説します。

治療方法の進歩

近年、がん治療の方法は大きく進化しています。

手術だけでなく、放射線治療や化学療法（薬物療法）との併用が一般的になってきました。

これらの治療法を組み合わせることで、手術の成功率が高まっています。

手術前に放射線治療や化学療法を行うことで、がんを小さくしてから手術を行うことができるようになりました。

これにより、がんを取り除く確率が高くなります。

早期発見の重要性

がんは早期に発見されるほど治療の成功率が高くなります。

定期的な健康診断や検診により、がんを早期に見つけることが可能です。

早期の段階で発見されたがんは、周囲の組織や臓器への広がりが少なく、手術で取り除きやすくなります。

そのため、早期発見は手術の成功率を高める重要な要素です。

集学的治療の効果

集学的治療とは、手術、放射線治療、化学療法などを組み合わせて行う治療方法です。

この方法により、がん治療の効果が最大限に引き出され、手術の成功率も向上しています。

手術でがんを取り除いた後に放射線治療を行うことで、残ったがん細胞を根絶することができます。

これにより、再発のリスクも減少します。

医療技術の進化

手術を行う際の技術も進化しています。

手術用の機器や技術が向上することで、より正確で安全な手術が可能になりました。

例えば、腹腔鏡手術や胸腔鏡手術などの内視鏡を使用した手術は、体への負担を減らしながらも高い精度でがんを取り除くことができます。

以上のように、がんの手術の成功率は、治療方法の進歩や早期発見の増加により向上しています。

がんで手術ができない場合とは？

がん治療において手術は重要な選択肢の一つですが、場合によっては手術が適用できないことがあります。

ここでは、手術ができない理由や部位について解説します。

手術ができない理由

がんが広範囲に転移している場合

手術療法は局所療法です。

がんが全身に転移している場合、手術を行っても治癒や改善が期待できないことが一般的です。

特に、手術前の検査で広範囲に転移していることが明らかになった場合、多くの医師は手術が不適切と判断します。

手術中に初めて広範囲の転移が発見されることもあります。

このような場合、手術を続行しても全体の治療効果が限定的であると判断されると、手術を中止します。

そしてそのまま縫合して別の治療方針に切り替えることもあります。

これは、患者さんの身体に無駄な負担をかけず、最適な治療を提供するためです。

腹膜播種や胸膜播種がある場合

「播種（はしゅ）」とは、がん細胞が体内のあちこちに点在することを指します。

腹膜や胸膜に播種が見つかった場合、物理的には手術で切除可能かもしれません。

ですが、がん細胞が広範囲に散布している可能性が高く、再発のリスクが非常に高いです。

このような状況では、医師は治療効果とリスクを慎重に比較し、手術が適切でないと判断することが多いです。

手術ができない部位

がんが発生する部位によっては、手術が困難または不可能な場合があります。

以下に、手術が難しい主な部位を挙げます。

脳

脳内のがんは手術が難しいことが多いです。

脳の重要な機能を損なうリスクが高いためです。

骨

骨に発生するがんや骨転移は、切除が難しいことがあります。

特に、骨の構造的な問題や周囲の組織への影響が大きいためです。

血液がん

白血病などの血液がんは、体全体にがん細胞が広がっているため、手術による切除は不可能です。

手術ができない場合の治療方法

手術ができない場合でも、治療の選択肢はあります。

以下に、主要な治療方法を紹介します。

放射線療法

放射線を照射してがん細胞を破壊する方法です。

局所的ながんに対して効果的です。

薬物療法

化学療法やホルモン療法などが含まれます。

全身に効果を及ぼすため、広範囲に転移したがんにも対応できます。

免疫療法

体の免疫力を利用してがん細胞を攻撃する方法です。

副作用が少なく、患者さんの生活の質を維持しながら治療できます。

これらの治療法は、患者さんの状態やがんの種類、進行度に応じて組み合わせて使用されることが一般的です。

手術ができない場合でも、適切な治療を行うことで、病状の改善や生活の質の向上を目指すことが可能です。

関連記事：胃がんの症状を解説！胃潰瘍や胃炎との違いは？【早めの検診を】

千葉内科・在宅クリニックでできる対応

当院では即日で検査結果をお伝えできる最新の血液検査機器のドライケムを導入しています。

他にも、超音波機器・心電図機器等を導入しており、検査を受けたその日に検査結果をお伝えさせていただけます。(一部の特殊検査を除く)

検査結果で異常を認めた際には、追加で精密検査や診察を受けていただく為に、専門機関や医療機関へ情報提供を行い、紹介受診をしていただくことが可能です。

お困りの際は、是非お気軽にお問い合わせください。

また、千葉内科・在宅クリニックでは、病院の診察時間外に患者様のご自宅にお伺いし、診察～検査～処方も行っています。

まとめ

がんの手術は、がんの種類や進行具合によっては非常に効果的な治療法です。

しかし、手術が難しい場合もあり、その際には放射線療法や薬物療法など他の治療法が活用されます。

がん治療の選択肢は多様で、患者さん一人ひとりに最適な治療が提供されるようになっています。

参考文献

手術（外科治療）　もっと詳しく：[国立がん研究センター　がん情報サービス

癌の三大治療方法のひとつ「手術療法」について

がんは手術ができない場合もあるの？ 転移したがんの治療方法とは？